 |
| Pacjent 1.foto1. Chłopiec lat 13 po wielokrotnych operacjach spodziectwa prąciowego w innych ośrodkach. Rozszczepienie żołędzi (widoczne na zdjęciu), skrzywienie brzuszne (ku dołowi) prącia, bliznowacenie prącia, zwężenie ujścia cewki moczowej. |
 |
| Pacjent 1.
foto 2. Po rozchyleniu żołędzi widać stopień jej rozszczepienia jak i zwężone ujście cewki moczowej. |
 |
| Pacjent 1. foto 3. Skrzywienie brzuszne prącia |
 |
Pacjent 1.foto 4. Skrzywienie brzuszne prącia - stan wzwodu
|
 |
| Pacjent 1.foto 5. Stan po zakończeniu etapu operacji polegającym na wykonaniu wyprostowania prącia metoda własną - prącie w stanie wzwodu kontrolnego. |
 |
| Pacjent 1. foto 6. Stan po zakończeniu operacji. Wykonano odtworzenie cewki do szczytu żołędzi i zszyto rozszczepioną żołądź. |
 |
| Dziecko 1. foto 7. Stan 2 miesiące po operacji. Chłopiec swobodnie oddaje mocz wypływający ze szczytu żołędzi. |
 |
| Dziecko 1. foto 8. Stan 5 miesięcy po operacji. Ujście cewki moczowej znajduje się na szczycie żołędzi. |
 |
| Dziecko 1. foto 9. Stan 8 miesięcy po operacji. Chłopiec swobodnie oddaje mocz wypływający ze szczytu żołędzi. |
| |
| |
 |
| Dziecko 2. foto 1. Chłopiec 8- letni po operacji spodziectwa. Rozejście się zszytej cewki. Bliznowacenie prącia. Skrzywienie brzuszne prącia (ku dołowi). |
 |
| Dziecko 2. 2. Stan po operacji zszycia cewki oraz po wyprostowaniu prącia. |
 |
| Dziecko 2. foto 3. Stan 8 dni po operacji. Pacjent swobodnie oddaje mocz |
 |
| Dziecko 2.foto 4. Stan 2 miesiące po operacji. Całkowite wygojenie się ran. |
| |
| |
 |
| Dziecko 3. foto 1. Chłopiec 14-letni po 2 operacjach spodziectwa prąciowego wykonanych w innym ośrodku. Częściowe rozejście się żołędzi i cewki moczowej, przykrytej przez poprzeczne pasmo skórne. Skrzywienie prącia ok. 30 stopni (widoczne we wzwodzie). |
 |
| Dziecko 3. foto 2. Zdjęcie przed rozpoczęciem operacji. |
 |
| Dziecko 3. foto 3. Podczas operacji wykonano wyprostowanie prącia sposobem własnym. Wykonano rekonstrukcję cewki moczowej unaczynionym płatem skórnym przesuniętym z grzbietowej części prącia . Zdjęcie wykonano po operacji. Ujście cewki doprowadzono do połowy żołędzi. |
 |
| Dziecko 3. foto 4. Zdjęcie wykonane 8 miesięcy po operacji. Ujście cewki znajduje się w środkowej części żołędzi. |
 |
| Dziecko 3. foto 5. Zdjęcie wykonane 8 miesięcy po operacji. Prącie jest proste. |
| |
| |
 |
| Dziecko 4.
foto 1. Chłopiec lat 6, po operacji spodziectwa prąciowego wykonanej w wieku 2 lat. Z powodu zwężenia cewki moczowej 12 razy wykonywano (w innym szpitalu) rozszerzania cewki w znieczuleniu ogólnym, które nie przyniosły poprawy. Na zdjęciu widoczne badanie przepływu moczu przez cewkę, które wskazuje na bardzo niską wartość przepływu (4 ml/sek) i duże zwężenie cewki (wykres krzywej przepływu ma nieprawidłowy, płaski kształt). |
 |
| Dziecko 4. foto 2. Cystografia mikcyjna wskazuje na znaczne poszerzenie cewki moczowej powyżej zwężonego odcinka prąciowego cewki. |
 |
| Dziecko 4.
foto 3. Zdjęcie przedoperacyjne. Ujście cewki jest bardzo wąskie, trudne do znalezienia. Podczas operacji rozcięto końcowe 2,5 cm cewki moczowej i wykonano jej rekonstrukcję (poszerzenie) ukrwionym płatem skórnym. Wytworzoną cewkę obszyto żołędzią. |
 |
| Dziecko 4.foto 4. W miesiąc po operacji chłopiec oddaje mocz szerokim strumieniem. |
 |
| Dziecko 4.
foto 5. Szerokość i położenie ujścia cewki moczowej w 6 tygodni po operacji są prawidłowe. |
 |
| Dziecko 4.
foto 6. Na zdjęciu widoczne badanie przepływu moczu przez cewkę, które wskazuje na prawidłową wartość przepływu moczu a wykres krzywej przepływu ma kształt prawidłowy. |
 |
| Dziecko 4.
foto 7. Szerokość i położenie ujścia cewki moczowej w 2,5 roku po operacji są prawidłowe. |
Słowa kluczowe: spodziectwo u dzieci, skrzywienie prącia, zwężenie cewki u dzieci, przetoka cewkowo-skórna, niedorozwój prącia, urolog dziecięcy, chirurg dziecięcy |
(c)
2004-2011. @@@